第五节 肘部、前臂和手部应用解剖

第五节：肘部、前臂和手部的精细解构与功能

骨骼篇

肘部和手部的骨骼构成精密而独特。首先，桡骨，顶端是关键的桡骨头，下端则有桡骨茎突，提供关节的稳定和支持。尺骨的上端有鹰嘴，而尺骨头则是肘关节的重要组成部分。令人惊叹的是，手部拥有8块腕骨、5块掌骨和14块指骨，共同构建出精密的手部动作基础。

关节王国

肘部的复杂性在于其由肱骨、桡骨和尺骨上端构成的肘关节，由三个关节和韧带加固，确保了肘部的灵活度和稳定性。而桡腕关节，由桡骨腕关节面和尺骨关节盘组成，为手部的精细运动提供了广阔天地。桡尺远侧关节，允许手腕的旋前旋后运动，是日常活动中的关键环节。

手部由无数小关节连接，每个关节都精细到能执行精确的抓握和操控任务。从大到小，从关节到肌腱，都构成了一个精密的联动系统。

肌腱与力量网络

前臂是动力的源泉，浅层肌有六块，如旋前圆肌，深层则有三块，如旋后肌，它们各有其独特的作用和神经支配。正中神经（C6~T1）掌控着浅层肌的运动，而桡神经（C6~8）则负责深层肌肉的活动。手部肌群分为外侧群（如拇短展肌，正中神经支配）、内侧群（如小指短屈肌，尺神经深支支配）和中间群，如蚓状肌，神经支配复杂且精细。

腱鞘如守护者，包裹着诸如拇长屈肌腱鞘和屈肌总腱鞘等肌腱，确保它们在运动中的顺畅滑动。动脉如桡动脉和尺动脉，静脉如桡静脉和尺静脉，为组织输送血液，保证营养与废物的交换。

神经的交错网络

肘部和手部的神经分布错综复杂。从臂外侧上皮神经（腋神经）到臂内侧皮神经（内侧束），再到前臂后皮神经（桡神经），每条神经都对应着特定的皮肤区域，负责感觉和运动的精确传导。如桡神经浅支和尺神经手背支，在手背和手指的触觉中发挥关键作用。

理解这些神经的节段性支配，是掌握手部功能和运动的关键。每个神经纤维都与特定的神经节段紧密相连，确保了手部动作的协调与精确。

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