磺胺药的化学结构与PABA类似,能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,影响了二氢叶酸的合成,因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用,所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力。
为了保证磺胺药在竞争中占优势,在临床用药时应注意:
①用量充足,首次剂量必须加倍,使血中磺胺的浓度大大超过PABA的量。
②脓液和坏死组织中含有大量PABA,应洗创后再用药。
③应避免与体内能分解出PABA的药合用,如普鲁卡因。
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