急性咽后壁脓肿的诊断要点 临床症状 如何检查 有哪些并发症

诊断要点1．临床症状：
①起病急，发热，烦躁，咽痛。
②进食不便，表现为拒食，或进食流汁时返流鼻腔，有时误吸入气管而引起呛咳。
③呼吸困难，入睡后加重，有鼾声及逼气现象。
④语音改变，说话及啼哭时声音含糊，如口中含物，但无明显声嘶。
2．局部检查：可见口咽或喉咽后壁膨隆，局部充血，多偏向一侧。检查时动作宜轻巧，压舌板不宜置入过深，以免脓肿破裂，脓液误入气管而致窒息。患侧颈淋巴结常肿大、压痛。
3．其他检查：
①X线颈侧位拍片：显示椎前软组织阴影增宽，偶或见液平面及气体影，但颈椎骨质完好。可判断脓腔大小及范围。
②血常规检查显示白细胞总数增多，分类计数中性粒细胞增多。
4．并发症：
①脓肿较大，特别是外伤者，可压迫喉腔或并发喉水肿，使呼吸困难加剧。向下扩展则引起纵膈炎。
②脓肿破裂，脓液流入下呼吸道，可引起吸入性肺炎，甚至窒息而死。
③幼儿咽后脓肿可能破入咽旁隙。

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