有关药物"思利巴"的用法及副作用

　　就是左旋多巴片咯，挺普通的一种药，到中国药厂就取所谓的“商品”名了。

　　通用名：左旋多巴片
　　英文名：Levodopa Tablets
　　汉语拼音：Zuoxuan Duoba Pian
　　本品主要成份为左旋多巴，其化学名称为：3-羟基-L-酪氨酸。
　　【性状】
　　本品为白色或类白色片。
　　【药理毒理】
　　本品为拟多巴胺类抗帕金森病药，左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。
　　【药代动力学】
　　口服后由小肠吸收。空腹服后1～2小时血药浓度达峰值，广泛分布于体内各组织，1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢。半衰期（t1/2）为1～3小时，如用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴的用量，使之进入脑内的量增多，并可减少外周多巴胺引起的不良反应。口服后80%于24小时内降解成多巴胺代谢物，主要为高香草酸及二羟苯乙酸，由肾脏排泄，有些代谢物可使尿变红色。原型排出体外约5%，可通过乳汁分泌。
　　【适应症】
　　用于帕金森病及帕金森综合征。
　　【用法用量】
　　口服。开始一次250mg（1片），一日2～4次，饭后服用。以后视患者耐受情况，每隔3～7日增加一次剂量，增加范围为每日125～750mg（半片～3片），直至最理想的疗效为止。每日最大量6g（24片），分4～6次服用。脑炎后及老年患者应酌减剂量。
　　【不良反应】
　　常见的不良反应有：恶心，呕吐，直立性低血压，头、面部、舌、上肢和身体上部的异常不随意运动，精神抑郁，排尿困难。较少见的不良反应有：高血压、心律失常、溶血性贫血。
　　【禁忌】
　　严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用。
　　【注意事项】
　　高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿、肝肾功能障碍、尿潴留者慎用。有骨质疏松的老年人，用本品治疗有效者，应缓慢恢复正常的活动，以减少引起骨折的危险。用药期间需注意检查血常规、肝肾功能及心电图。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　本品可分泌入乳汁，也会减少乳汁分泌；动物实验表明本品可引起内脏和骨骼畸形。孕妇及哺乳期妇女应禁用。
　　【儿童用药】
　　慎用。
　　【老年患者用药】
　　尚不明确。
　　【药物相互作用】
　　1、本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可致急性肾上腺危象。
　　2、本品与罂粟碱或维生素B6合用，可降低本品的药效。
　　3、本品与乙酰螺旋霉素合用，可显著降低本品的血药浓度，药效减弱。
　　4、本品与利血平合用，可抑制本品的作用，应避免合用。
　　5、本品与抗精神病药物合用，因为两者互相拮抗，应避免合用。
　　6、本品与甲基多巴合用，可增加本品的不良反应并使甲基多巴的抗高血压作用增强。
　　【药物过量】
　　中毒症状： 超剂量时可使上述不良反应明显加重，并可导致严重心律失常。处理： 立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

　　【儿童弱视的基本概念】
　　弱视，是指眼球内外经过检查未见有器质性病变，而视力不能矫正到正常者。弱视眼睛的视力在0.8-0.9以下。

　　弱视治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。相关研究表明：0-7岁为最佳治疗期，其中3-7岁由于孩子的配合程度较好，治疗效果也较好，80%-90%都可治愈，7-10岁尚可治疗，10-12岁不易治疗，12岁以后治疗效果微乎其微，*以后治疗已经无效。

　　一般来说，目前治疗弱视的方法主要有遮盖法、后像疗法、红滤光镜治疗以及光栅疗法等。

　　家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要，是成功的关键。因为弱视的治疗过程较长，家长要有信心，有耐心，同时还要精心、细心。

　　1.眼镜配好后一定要督促患儿坚持戴用，可根据情况遮盖治疗并按医嘱定期做散瞳验光检查。

　　2.戴镜、遮盖治疗的同时，一定要加强精细作业的训练。弱视眼越用，视力提高越快。家长可经常变换新的形式，自制或选购一些辅助治疗器具，提高患儿训练的兴趣。

　　3.如采用光学药物压抑疗法，除坚持戴镜外，要按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。

　　4.家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。一般每月复诊1次。视力恢复正常后的半年内仍要求每月复查，防止弱视复发，以后逐步改为3个月、半年复诊1次，直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。

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