服用抗抑郁药物期间可以吸烟喝酒吗?

中国的烟民数量是全世界第一，烟民比例也是全世界最高的国家之一，我国女性吸烟喝酒的人数也在逐年增加。部分没有这些嗜好的抑郁症患者，抑郁发作期间借助吸烟喝酒解忧愁，导致抑郁症患者的吸烟喝酒率甚至比普通人群还要高。抑郁症患者服用抗抑郁药物期间是否可以吸烟喝酒？是我们每天都会被问到的问题，也是我们每天都要向患者或患者家属解释的问题。通常不会因吸烟导致严重不良反应，但是吸烟干扰脑细胞功能，影响治疗效果；吸烟刺激肺和肠胃等器官，与抗抑郁药物原有的副作用产生协同反应，导致不良反应加重；香烟是肝药酶的诱导剂，导致药物在体内被快速代谢和清除，可以明显降低抗抑郁药物和辅助治疗药物的浓度，导致药物抗抑郁作用减弱或失效。所有抗抑郁药物和绝大部分辅助治疗药物都通过肝脏代谢并可能影响肝功能，而酒也是通过肝脏代谢并影响肝功能，两者联用导致肝脏负担加重，可导致肝功能损害加重；酒抑制大脑皮层功能，可与安定类药物产生协同作用，导致呼吸抑制作用和镇静作用加强，对已有呼吸功能损害的病人，可导致严重的不良反应；酒干扰脑细胞功能，影响治疗效果，有的病情已稳定的病人，就是因为一次大量喝酒导致病情复发。因此，抑郁症患者服用抗抑郁药物期间，最好不要吸烟喝酒，尤其是已有肝功能损害、呼吸功能损害、脑器质性病变或其它严重躯体疾病患者。但是，对吸烟喝酒已成瘾者，要他们一下子完全戒除，实际上大多数患者做不到，还有部分患者是因工作需要做不到。折中的办法是：我通常建议他们先减少烟量或酒量到原有量的二分之一或三分之一，然后再努力戒掉。要是真的戒不了，那就只有尽可能减少了。对酒量大的成瘾患者，我建议他们每天喝酒量不要超过白酒或相当于白酒1两，每周不超过半斤，同时监测肝功能，并选择对肝脏影响小的药物。大多数酒依赖患者能接受这个方案。当然，提供给不同病人的建议方案也是不同的，具体病人要具体考虑。注：以上个人观点仅供参考！

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