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平安好影像:关于胸痛三联征CTA诊断及报告书写规范

提问网友 发布时间:2024-04-29 11:49
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热心网友 回答时间:2024-05-17 07:35


平安好影像,洞察胸痛三联征的CTA诊断与报告规范</


胸痛中的秘密:急性冠状动脉综合征、肺栓塞与主动脉难题</


在急诊领域,胸痛三联征——NSTE-ACS(非ST段抬高型急性冠状动脉综合征)、肺栓塞与急性主动脉综合征,引发高度关注。CT因其快速、安全且多角度观察的特性,成为心血管疾病筛查的首选。低剂量CT和前瞻性心电门控技术的应用,使得扫描更为精准和有效。


胸痛患者的CTA报告书写,需遵循严谨的规范。报告内容涵盖图像的清晰度、解剖结构的细微变异、冠状动脉供血情况、动脉扩张或瘤状结构、钙化斑块的分析,以及血管狭窄的精确度。18段冠状动脉分段体系帮助医生细致评估斑块类型,特别是软斑块、纤维斑块和钙化斑块,以识别潜在的易损斑块特征。


对于冠状动脉狭窄,美国C


AD-RADS评分体系将狭窄程度分为0-5级,通过附加S、G、V等修饰符,为医生提供更全面的动脉状态描述。而在肺动脉血栓的评估上,CTPA报告凭借其高敏感性和特异性,对急性肺栓塞的诊断具有重要意义。急性主动脉综合征,尤其是主动脉夹层,CTA成为诊断关键,强调全主动脉的评估,包括内膜片、破口位置和真假腔等细节,帮助医生区分主动脉夹层与壁间血肿和穿透性溃疡,如图3和图4所示。


影像科医师需娴熟掌握胸痛三联征的影像学表现,从冠状动脉、主动脉到肺动脉的全方位评估,以确保提供详尽的诊断依据,为患者提供最精准的诊疗服务。

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