最新综述:甲减的诊断和治疗

最新综述揭示了甲状腺功能减退症（甲减）的诊断、筛查和管理策略。全球范围内，原发性甲减的患病率不容忽视，主要由碘缺乏和桥本甲状腺炎引起。诊断甲减主要依赖于甲状腺功能生化检测，特别是通过测量血清TSH水平，结合fT4水平的降低。临床表现隐匿且非特异性，TSH和fT4的异常是诊断标志。

筛查方面，虽然甲减的患病率高，但目前证据并不支持常规筛查对所有人群的益处，仅建议对特定年龄段和高风险人群进行筛查。治疗上，左甲状腺素（LT4）是主要疗法，有助于改善症状和生活质量，但需定期监测并避免过度或不足替代。孕期甲减的治疗尤为重要，因为可能影响胎儿发育，需要及时且个体化处理。

对于亚临床甲减，治疗策略尚无定论，通常根据患者的具体情况，如年龄、心血管风险、TSH水平等来决定。更多详细信息，建议查阅《Nature Reviews Disease Primers》的原文，该篇综述的最新IF值为65.038。

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