指甲变厚的原因多种多样,其中最常见的原因是灰指甲(甲癣),这是一种由皮肤癣菌感染引起的疾病。皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌最为常见。根据临床表现,甲癣可以分为四种类型:第一种是白色浅表型,表现为指甲表面出现点状或不规则片状的白色浑浊,指甲表面失去光泽或略显凹凸不平。第二种是远端侧位甲下型,表现为指甲远端前缘及侧缘增厚、灰黄浑浊,指甲表面凹凸不平或破损。第三种是近端甲下型,表现为指甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。第四种是全甲型,这是前三种甲癣发展的最终结果。表现为整个指甲板被破坏、呈灰黄、灰褐色,指甲部分或全部脱落,指甲床表面残留粗糙角化堆积物,指甲床可增厚、脱屑。
一旦怀疑自己得了灰指甲,首先需要去医院的皮肤科进行诊断,通过真菌镜检和培养来确定是否真的感染了灰指甲。如果确诊为灰指甲,医生会进一步判断是由哪种真菌引起的,然后根据具体情况选择合适的药物进行治疗。常见的治疗药物包括:对于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起的,推荐使用兰美抒(特比萘芬片),剂量为250mg,每日一次,连续服用8周。对于由念珠菌引起的,推荐使用伊曲康唑,剂量为200mg,每日两次,每月服用一周为一个疗程,共服用四个疗程。
治疗灰指甲时,需要严格按照医生的指导完成整个疗程,以确保彻底清除感染源,防止病情复发。在治疗期间,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用个人用品,如毛巾、指甲剪等,有助于减少感染的风险。
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