单纯性脊柱结核症状

单纯性脊柱结核的症状表现各异，起病多缓慢，早期可能仅有轻微低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲减退和贫血等症状。儿童患者可能表现出夜啼、呆滞或情绪易怒等特征。疼痛是结核的常见症状，初期可能在劳累后加重，休息后减轻，但随着病程发展，夜间疼痛也可能出现。

颈椎结核的特点除了颈部疼痛外，还会有上肢麻木，咳嗽或喷嚏时会加重。神经根受压时，疼痛会剧增，患者常会采取特殊姿势以缓解疼痛，如用手撑住下颌，使头前倾。咽后壁脓肿可能导致呼吸困难和吞咽障碍，夜间可能有鼾声。颈部可能会触及冷脓肿。

胸椎结核表现为背痛，尤其是下胸椎病变时，疼痛可能误以为是腰骶部不适。患者常有明显的脊柱后凸，家长可能在发现明显畸形时才意识到问题。腰椎结核的症状则表现为患者站立和行走时需要支撑腰部，拾物时需挺腰屈膝，即拾物试验阳性。检查时，俯卧位下若腰部肌肉僵硬，生理前凸消失，可能提示腰椎病变。

后期，腰椎结核可能导致腰大肌脓肿，可以在特定区域触及。腰椎结核的脊柱后凸通常较轻，通过按压骶棘肌两侧可发现后凸。少数患者可能在出现寒性脓肿后才寻求医疗帮助。脓肿溃破时，会有稀薄液体和干酪样物质排出，可能导致慢性窦道，治疗困难。

结合病史、临床表现、体征以及影像学检查，诊断单纯性脊柱结核相对容易。然而，早期发现和治疗至关重要，以防止病情进一步恶化。

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