对于肝功能当中的转氨酶,如果达到2000U/L以上,考虑已经超过临床危机值。临床危急值的意义,是当患者处于某一临床界点的时候,此时如果给予积极处理后,有可能经过积极的挽救之后好转,避免患者发行进一步病情恶化的可能性。所以患者此时已经处于临床危机值以上,此时需要积极考虑是否有肝功能衰竭,或肝功能不全的情况。建议进一步观察胆碱酯酶看有无降低,如果胆碱酯酶降低,合并有转氨酶高度的升高,必要的时候要考虑进行人工肝治疗,就是血浆置换,尤其是对于肝细胞坏死后,而引起的患者转氨酶的急剧升高,要早期行血浆置换治疗。另外在进行1-2次左右的人工肝治疗后,待肝功能好转,还是需要积极的查找,引起患者转氨酶升高的原因,是由于患者病毒性肝炎引起,还是由于长期服药之后的药物性肝炎,还是由于其他的胆道梗阻症状引起。患者还需要查上腹部的彩超及查MRCP水成像,或者是上腹部的增强CT,通过上述检查多可以明确患者的病因。积极针对病因进行治疗,并且给予保肝治疗,适当时还要少量多次地输注血浆及白蛋白。
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