肝脏局灶性结节性增生是怎样形成的?

肝局灶性结节性增生（FNH）是一种较为罕见的良性瘤样病变，可发生于任何年龄段，但大多数患者年龄在30至50岁之间。这类病变通常不会引起明显的临床症状，仅有约20%的患者会出现症状，且女性患者的比例略高于男性。

尽管FNH与口服避孕药无关，但其具体成因尚不完全明确。病理学上，FNH多位于肝脏的游离缘，邻近肝组织可能受到挤压，但没有形成包膜。病灶内部主要由正常的肝干细胞构成，中央部位则可见纤维疤痕组织，呈放射状分隔正常的干细胞。这种结构在CT扫描图像上表现为等密度或稍低密度，中央的纤维疤痕呈低密度。

FNH在增强CT扫描中显示为动脉期完全强化，呈均匀性高密度，门静脉期变为等密度，最终呈现低密度。中央疤痕组织始终无强化，少数情况下，病灶可一直保持等密度。极少数病例中，FNH可能会表现为环形强化，这可能是由于结节性增生边缘部分合并了海绵状血管瘤。

值得注意的是，大约1.4%的FNH病例会出现钙化现象，钙化表现为斑点状的高密度钙化灶，可能出现在病灶的中央或边缘部分。然而，这些钙化的形态并不具有特征性，难以通过形态判断病变的具体性质。

FNH是一种良性病变，通常不需要特殊治疗，定期随访观察即可。对于无症状的患者，医生可能会建议每半年至一年进行一次影像学检查以监测病灶的变化。

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